≡En resumen
- El odontograma es el mapa de la boca del paciente: muestra qué dientes tiene, en qué estado están y qué hay que tratar.
- La numeración estándar internacional es la de la FDI (ISO 3950): el primer dígito indica el cuadrante y el segundo, la pieza.
- Cada diente se divide en cinco caras para registrar con precisión dónde está una caries o una restauración.
- Es habitual usar rojo para lo patológico o pendiente y azul para lo tratado o en buen estado, aunque las convenciones varían por país y programa.
- El odontograma digital se enlaza con el plan de tratamiento, el presupuesto y la facturación dentro del software de la clínica.
01 ¿Qué es un odontograma?
La palabra viene del griego odoús, odóntos («diente») y del elemento -grama («escrito, registro»): literalmente, el registro de los dientes. También se le llama ficha dental, carta dental o, en inglés, dental chart.
El odontograma es una pieza central de la historia clínica odontológica. Sirve al dentista para decidir qué tratar primero, al paciente para entender su diagnóstico y a la clínica para preparar el presupuesto. En los programas de gestión actuales es la pantalla desde la que se planifican los tratamientos.
02 ¿Para qué sirve el odontograma?
Diagnóstico
Da en un vistazo el estado de toda la boca: caries, restauraciones, ausencias, prótesis y lesiones.
Plan de tratamiento
Permite ordenar por prioridad lo que hay que hacer en cada pieza y en qué visitas.
Presupuesto
Cada tratamiento marcado se traduce en una línea del presupuesto que el paciente acepta o no.
Seguimiento
Comparar el odontograma inicial con el de evolución muestra lo tratado y lo que ha aparecido.
Documento clínico
Forma parte de la historia clínica, que tiene valor asistencial y legal.
Identificación
La odontología forense usa los registros dentales para identificar personas.
El odontograma inicial recoge cómo llega el paciente a la clínica y no se modifica. El odontograma de evolución se actualiza con cada tratamiento realizado. Separarlos evita confundir lo que el paciente traía con lo que ha hecho la clínica, algo útil ante una reclamación o un cambio de dentista.
03 Cómo se numeran los dientes: el sistema FDI
El sistema más usado en el mundo, también en España, es la notación de dos dígitos de la FDI (Federación Dental Internacional), recogida en la norma ISO 3950. El primer dígito indica el cuadrante y el segundo, la posición del diente contando desde la línea media hacia atrás (1 = incisivo central, 8 = tercer molar o muela del juicio). Se lee cifra a cifra: la 18 es «uno-ocho», no «dieciocho».
| Cuadrante | Dentición permanente | Dentición temporal | Ejemplo |
|---|---|---|---|
| Superior derecho | 1 (piezas 11-18) | 5 (piezas 51-55) | 11: incisivo central superior derecho |
| Superior izquierdo | 2 (piezas 21-28) | 6 (piezas 61-65) | 23: canino superior izquierdo |
| Inferior izquierdo | 3 (piezas 31-38) | 7 (piezas 71-75) | 36: primer molar inferior izquierdo |
| Inferior derecho | 4 (piezas 41-48) | 8 (piezas 81-85) | 48: tercer molar inferior derecho |
04 FDI vs sistema Universal vs Palmer
| Sistema | Cómo numera | Dónde se usa |
|---|---|---|
| FDI (ISO 3950) | Dos dígitos: cuadrante + pieza (11 a 48; temporales 51 a 85) | La mayor parte del mundo, incluida España; lo usa la OMS |
| Universal | Del 1 al 32 en permanentes, empezando por el tercer molar superior derecho; letras de la A a la T en temporales | Estados Unidos (adoptado por la ADA en 1968) |
| Palmer | Símbolo de cuadrante en forma de ángulo más un número del 1 al 8 (temporales, de la A a la E) | Muy extendido en Reino Unido |
Si recibes un informe de otro país, comprueba el sistema antes de interpretar números: el «8» en notación Universal es un incisivo central superior, mientras que en FDI el 8 como segunda cifra es siempre un tercer molar.
05 Caras dentales, símbolos y colores del odontograma
| Cara | Dónde está |
|---|---|
| Oclusal / incisal | Superficie de masticación en molares y premolares (oclusal) o borde en incisivos y caninos (incisal) |
| Mesial | Cara que mira hacia la línea media de la arcada |
| Distal | Cara que se aleja de la línea media |
| Vestibular | Cara que mira hacia labios o mejillas |
| Lingual / palatina | Cara que mira hacia la lengua (inferiores) o hacia el paladar (superiores) |
| Hallazgo | Representación frecuente |
|---|---|
| Caries | Cara afectada coloreada en rojo |
| Obturación o restauración en buen estado | Cara coloreada en azul |
| Diente ausente | Aspa (X) sobre la pieza |
| Extracción indicada | Aspa o marca en rojo, pendiente de realizar |
| Corona | Circunferencia alrededor de la corona de la pieza |
| Endodoncia | Línea a lo largo de la raíz |
| Prótesis fija (puente) | Línea que une los pilares por encima de las piezas |
| Implante | Símbolo o siglas específicas sobre la raíz, según el programa |
06 Cómo se hace y se lee un odontograma paso a paso
-
1
Elige la dentición
Permanente (32 piezas), temporal (20) o mixta en niños que están cambiando los dientes.
-
2
Explora cuadrante a cuadrante
Empieza por el 1 y sigue el orden 1, 2, 3, 4 para no saltarte piezas.
-
3
Marca ausencias
Señala primero las piezas que faltan o están incluidas.
-
4
Registra cara por cara
Anota caries, restauraciones, fracturas y desgastes en la cara exacta.
-
5
Añade prótesis y tratamientos previos
Coronas, puentes, implantes y endodoncias que ya trae el paciente.
-
6
Anota lo pendiente
Marca en el color de patología lo que hay que tratar; es la base del plan y del presupuesto.
-
7
Firma y fecha
Guarda el odontograma inicial y actualiza después solo el de evolución.
07 El odontograma digital en el software dental
Casi todos los programas de gestión dental incluyen hoy un odontograma digital: al marcar un tratamiento en una pieza, se crea la línea del presupuesto, se reserva la cita y, al terminar, se genera la factura. Lo incluyen, por ejemplo, Gesden (con periodontograma), MN Program o Dendoo. Otro ejemplo es Dentanexa, cuya web describe un odontograma interactivo «con notación FDI y conectado al presupuesto». Nota: Dentanexa está desarrollado por el equipo de appyweb.
Si estás eligiendo programa, compara cómo resuelve cada uno el odontograma en nuestra guía de los mejores software para clínicas dentales.
- ✓Notación FDI y opción de dentición temporal y mixta.
- ✓Registro por caras, no solo por pieza.
- ✓Separación entre estado inicial, tratamientos realizados y pendientes.
- ✓Enlace automático con plan de tratamiento, presupuesto y factura.
- ✓Historial con fecha y profesional de cada cambio.
- ✓Radiografías y fotos asociadas a cada pieza.
- ✓Exportación a PDF para el paciente o para otro dentista.
Si desarrollas software sanitario y necesitas un odontograma propio, es un componente que conviene diseñar con dentistas desde el principio; en nuestro servicio de desarrollo de aplicaciones web a medida o de desarrollo de software SaaS lo planteamos así.
08 Odontograma vs periodontograma y aspectos legales
| Aspecto | Odontograma | Periodontograma |
|---|---|---|
| Qué registra | Estado de cada diente y sus caras | Estado de las encías y del soporte del diente |
| Datos típicos | Caries, restauraciones, ausencias, prótesis, endodoncias | Profundidad de sondaje, sangrado, recesión, movilidad, furcas |
| Quién lo usa | Todas las especialidades | Sobre todo periodoncia e implantología |
| Frecuencia | En cada revisión o tratamiento | En el diagnóstico periodontal y sus controles |
Preguntas frecuentes sobre Odontograma
Es el esquema gráfico de la dentadura en el que el dentista registra el estado de cada diente y de sus caras: caries, restauraciones, ausencias, prótesis y tratamientos pendientes.
Sirve para diagnosticar, planificar el tratamiento, preparar el presupuesto, seguir la evolución del paciente y dejar constancia en la historia clínica.
Con el sistema FDI (ISO 3950): el primer dígito es el cuadrante (1 a 4 en permanentes, 5 a 8 en temporales) y el segundo, la pieza desde la línea media (1 a 8).
Por convención, el rojo marca lo patológico o pendiente de tratar y el azul lo tratado o en buen estado. Cada país, facultad o programa puede tener su propia leyenda.
El odontograma registra el estado de los dientes; el periodontograma, el de las encías y el soporte del diente, con datos como la profundidad de sondaje o el sangrado.
La dentición temporal tiene 20 piezas, numeradas en FDI del 51 al 85. En niños con dentición mixta se registran a la vez piezas temporales y permanentes.
La Ley 41/2002 obliga a llevar y conservar la historia clínica, pero no menciona el odontograma. En la práctica es el registro habitual de la exploración dental dentro de esa historia.
Fuentes consultadas
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